Principe :
Il s’agit d’un bandage immobilisant l’épaule ou la hanche grâce à une résine qui remonte sur la ligne dorsale du dos, qui va s’étendre au-delà de la scapula ou de la hanche et qui va être sécurisée sur l’épaule ou la hanche controlatérale.
Indications :
- Immobilisation temporaire de l’épaule, du coude ou de la hanche.
- Immobilisation temporaire pré-opératoire d’une fracture de l’humérus ou du fémur.
- Rarement comme traitement conservateur en cas de fracture de l’humérus ou du fémur du fait de la possibilité de meilleurs traitements, mais indiqué en cas de fracture de l’humérus ou du fémur en bois vert ou non déplacée et non articulaire chez le jeune.
- En pré- ou post-opératoire du traitement chirurgical d’une fracture de la scapula.
- En traitement conservateur ou en pré- ou post-opératoire du traitement chirurgical d’une luxation latérale de l’épaule.
- En traitement conservateur ou en pré- ou post-opératoire du traitement chirurgical d’une fracture ou d’une luxation du coude.
- En post-opératoire d’une arthrodèse de l’épaule.
- En cas de plaie en regard de l’olécrâne, il est alors possible de couper une fenêtre en regard de la zone à traiter puis de recouvrir cette fenêtre par un petit bandage.
- En cas d’hygromas du coude.
Contre-indications :
- En traitement conservateur de luxation médiale de l’épaule.
- En traitement conservateur lors de fracture de l’humérus ou du fémur.
Précautions d’application :
- A réaliser de préférence avec un animal sous sédation voire sous anesthésie générale pour permettre de maintenir le membre décontracté.
- L’animal est couché en décubitus latéral avec le membre concerné en position supérieure.
- Respecter l’angulation physiologique du membre lorsque l’animal se tient en position debout. Ceci favorisera un retour au fonctionnement normal du membre au retrait du bandage et limitera certaines complications. Pour le membre thoracique, le carpe doit être légèrement fléchi (environ 15°), dévié médialement (d’environ 15°) afin d’éviter un valgus iatrogénique. Pour le membre pelvien, le jarret doit être légèrement fléchi (environ 5° de flexion par rapport à la position debout) pour éviter une amyotrophie ou une contracture du muscle gastrocnémien.
- Dans le cas d’utilisation de bandes de rappel, elles doivent être appliquées sur une peau saine non glabre. Sinon, les bandes de rappel sont à éviter dans la mesure du possible car elles sont responsables de beaucoup de lésions d’irritation.
- La compression doit être uniforme et maîtrisée : un risque important de lésions ischémiques existe en cas de compression trop importante.
- Chaque application de bande commence par un tour mort.
- Le bandage est réalisé de l’extrémité distale du membre à l’extrémité proximale. Une fois arrivée à l’extrémité proximale du membre, la bande est appliquée en direction distale puis à nouveau en direction de l’extrémité proximale du membre.
- A chaque passage, recouvrir de 1/3 à 1/2 la bande précédemment déposée. Idéalement, recouvrir chaque bande précédemment déposée de 50% au niveau des reliefs osseux, et d’1/3 ailleurs. Ceci permet d’éviter les plissements et favorise le rembourrage au niveau des zones prioritaires, ce qui est nécessaire pour diminuer la pression et donc l’effet garrot sur ces zones.
- L’épaisseur de chaque couche appliquée est à adapter au besoin du patient.
- Chaque couche est à appliquer sur une longueur inférieure à celle de la couche précédemment appliquée, tout en recouvrant un maximum le bandage.
- Seules les troisièmes phalanges des doigts 3 et 4 peuvent sortir du bandage. En effet, si le bandage s’arrête plus proximalement un risque d’effet garrot existe. Ceci permettra également de surveiller l’apparition d’un éventuel œdème, ainsi que d’une hypo- ou hyperthermie des doigts.
- Attention à ne pas gêner la miction ou comprimer le pénis chez un mâle, si le bandage est réalisé sur le membre pelvien.
- Ne pas comprimer le thorax pour ne pas gêner la respiration, notamment lorsque le bandage est mis en place sur un animal anesthésié.